NCLEX-RN 강의노트 (내분비-1) 호르몬 분비

오늘은 내분비계를 공부해 보아요.🤔🤔

내분비계는 NCLEX 시험에서 출제율이 매우 높다고 합니다.

이해하고 나면 너무너무 재미있는 호르몬의 세계.

시작해보아요!!👌👌

 

 

사진출처: Webmed 캡쳐

1. Exocrine 과 Endocrine 의 차이.

:우리 몸에는 내분비계와 외분비계가 있는데, 영어로 Endocrine 과 Exocrine 이라고 하죠.

Endocrine은 화학물질을 혈액을 통해 분비하고 순환하게 하는 시스템이고,
Exocrine 은 화학물질을 관을 통해서 분비하는 시스템입니다.

예를 들면 췌장은 두 가지 내분비와 외분비계를 동시에 볼 수 있는 장기인데,
췌장에서 분비하는 Amylase, Lipase, Trypsin과 같은 소화효소는 관을 통해 분비되는 외분비계이고,
췌장의 베타 세포에서 분비되는 Insulin은 혈액으로 분비되기 때문에 내분비계 라고 할 수 있어요.

2. Endocrine organ.

-시상하부 (Hypothalamus)
-뇌하수체 (Pituitary gland)
-갑상선 (Thyroid gland)
-부갑상선 (Parathyroid gland)
-부신 (Adrenal gland)
-췌장 (Pancreas)
-자궁 (Uterus)
-난소 (Ovary)
-고환 (Testis)

Uterus, Ovary & Testis는 생식기계에서 나중에 따로 살펴보도록 해요!

각각의 기관에서 분비하는 호르몬은 좀 외워두셔야 해요. 그렇지만 자꾸 보고 이해하다보면 그냥 저절로 외워짐.

시상하부는 밑으로 뇌하수체와 인접해 있고, 주로 뇌하수체에서 분비되는 호르몬을 조절하는 자극 호르몬들을 분비한다.

예를 들어, 뇌하수체 전엽(Anterior pituitary gland) 에서 분비되는 ACTH 와  TSH 은 시상하부 (hypothalamus) 에서 분비되는 CRH(Corticotropin-Releasing Hormone) 와 TRH(Thyrotropin-Releasing hormone)의 자극에 의해 분비가 조절된다. 

그럼 순서대로 살펴봅시다.

 

3. Function 

ⓐ Hypothalamus (시상하부)
 세 부분으로 나뉜다.
: anterior, middle, & posterior region.

각각의 역할과 기능이 다르다.
-anterior region : Releasing hormone을 포함한 
호르몬 분비.분비되는 호르몬에는, CRH, TRH, GnRH, Oxytocin, Vasopressin(ADH), and Somatostatin 이 있다.

-middle region : GHRH(Growth Hormone-Releasing Hormone) 분비 & appetite(식욕) 조절

-posterior region : regulate body temperature


ⓑ Pituitary Gland (뇌하수체)
 두 부분으로 나뉜다.
: anterior & posterior pituitary gland
각각 분비되는 호르몬의 종류가 다르므로 외우기!

-Anterior pituitary gland secretes FSH, LH, ACTH, 
TSH, prolactin, GH, MSH(Melanocyte stimulating hormone).

-Posterior pituitary gland secretes vasopressin(ADH), 
oxytocin.

hypothalamus 와 pituitary gland 에서 분비되는 호르몬 조절을 이해하기 위한 간단한 표를 만들어 보았다.

Hypothalamus	CRH	TRH	GnRH
Pituitary Gland	ACTH	TSH	FSH, LH

ⓒ Thyroid Gland (갑상선)
세 종류의 호르몬이 분비 된다 
-T3
-T4
-Calcitonin

*T3 & T4 의 역할
: regulate body metabolism
: regulate protein, fat & carbohydrate metabolism
:보통 아침에 증가하며, 저녁에 감소하는 추세를 보인다.(증가와 감소의 Rhythm이 있다.)

*Calcitonin 의 역할
-lower Calcium level in the blood
-increase phosphorus level in the blood
=>PTH(parathyroid hormone)의 역할과 상반된다.


ⓓ Parathyroid Gland (부갑상선)
:PTH(Parathyroid hormone)를 분비한다. 
thyroid gland 에 위치하고 있기 때문에 갑상선 제거 수술 후 함께 제거될 수도 있다. 

*PTH의 역할
-Increase Calcium level in the blood
-lower phosphorus level in the blood


ⓔ Adrenal gland (부신)
:Cortex(겉질) & Medulla(속질) 로 나뉘며 분비되는 호르몬의 종류가 다르다.

Cortex
 -MC (Mineralo corticoid=aldosterone)
 -GC (Glucocorticoid=cortisol)
 -Androgen

Medulla
 -catecholamines(Epi, NE)

*Cortisol 의 역할
-Decrease protein synthesis
-Regulate concentration of glucose in the blood
 :gluconeogenesis를 통한 blood sugar level 증가
-Decrease inflammatory & immune response
-Fat mobilization
-Stress hormone 으로 스트레스 상황에서 증가한다.

*Cathecolamine 의 역할
  -교감 신경계를 항진 시키므로 vital sign 이 증가하고, GI(Gastrointestinal) 활동이 감소한다.


ⓕ Pancreas (췌장)
: 베타 세포에서 Insulin을 분비한다.

*Insulin의 역할
: regulate concentration of glucose in the blood. 
  =>make the glucose enter into the cell.
(혈당이 높을 경우 insulin이 glucose를 세포로 보냄으로써, 혈액 내 혈당을 낮춘다.)


★NEGATIVE FEEDBACK★ 
:Endocrine system 은 Negative Feedback 에 의해서 조절되어진다.
즉, 특정 호르몬의 양이 어느 수준 이상으로 증가했을 때, 신호를 보내 감소시키며
반대로 감소했을 때는 신호를 보내 증가시켜서 우리 몸이 항상성(Homeostasis)를 유지할 수 있게 한다. 

다음 포스팅에선 endocrine system 과 관련된 질병과 그에 따른 간호에 대하서 올리도록 하겠어요^^😁😁✍✍